Медичний центр NOVO

Ендоскопія – метод діагностики, принцип якого полягає у введенні через один з отворів в організмі людини спеціального пристрою – ендоскопа. Він складається з мініатюрної відеокамери, яка з’єднана з монітором. Зображення з внутрішніх порожнин тіла людини потрапляє у високій роздільній здатності на екран. Лікар, який проводить дослідження, пересуває пристрій і отримує вичерпну інформацію про стан слизової оболонки органів, виявляє вогнище запалення, кровотечі, ерозії, онкологічні захворювання. У разі необхідності за допомогою спеціальних маніпуляторів ендоскопа можна вилучати сторонні предмети, взяти фрагменти тканин (біопсія) для гістологічного чи бактерологічного дослідження, видалити поліпи, ввести ліки.

Сьогодні ендоскопія - найточніший спосіб діагностування багатьох захворювань, який дозволяє поставити вірний діагноз, замінити велике хірургічне втручання  та призначити ефективне лікування.

Види ендоскопії поділяються за двома критеріями: в залежності від органу, який досліджується та порядку проведення обстеження і типу апарату.

В Медичному Центрі NOVO можна здійснити такі види ендоскопії:
ГАСТРОСКОПІЯ (ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ або ЕГДС) – дослідження слизової стравоходу, шлунку, дванадцяпалої кишки за допомогою гнучкого апарату з відеоматрицею.

КОЛОНОСКОПІЯ – дослідження будови та слизової оболони товстої і прямої кишки. Окрім отриманої інформації, загальної для всіх методів, колоскопіє є головною для скринінгу колоректального раку.
Важливо спочатку звернутись за консультацією до лікаря,  лише він зможе правильно інтерпретувати симптоми і призначити процедуру за умови її необхідності. Фахівці Медичного Центру NOVO, призначаючи той чи інший вид ендоскопії, завжди зважено оцінють доцільність її проведення.

 ВАЖЛИВО!
 
В Медичному центрі NOVO є можливість проводити відеогастро- і колоноскопію з усіма видами сучасного знеболювання, що дозволяє пацієнтам перенести діагностичну маніпуляцію з максимальним комфортом і безпекою.

При цьому пацієнт немає неприємних відчуттів, в тому числі больових.  Медикаментозний сон в нашому Центрі проводиться під контролем висококваліфікованого лікаря-анестезіолога з використанням сучасного анестезіологічного обладнання та  препаратів.

Через кілька хвилин після завершення процедури, пацієнт пробуджується, і його переводять в індивідуальну палату, де він відпочиває, та за ним спостерігає медичний персонал.                                           

ПОКАЗАННЯ ДО ГАСТРОСКОПІЇ

Гастроскопію призначають дорослим та дітям у разі підозри на захворювання системи травлення. А саме, у випадках коли є такі симптоми:

• різкий біль в животі;
• печія,
• відрижка;
• гіркота в ротовій порожнині;
• нудота та блювота;
• постійна тяжкість в шлунку;
• безпричинне різке зниження ваги.

Гастроскопію призначають також коли є підозра:

• на патологію стравоходу;
• на виразкову хворобу, гастрит, новоутворення;
• на запалення слизової оболонки стравоходу, шлунку і дванадцятипалої кишки;
• на присутність стороннього предмету в стравоході чи шлунку;
• під час видалення поліпів;
• для проведення біопсії стравоходу чи шлунку.

Ця процедура призначається і як профілактика можливих патологій. Якщо у найближчих родичів  є захворювання шлунково-кишкового тракту, рекомендується відвідати профілактично гастроентеролога і пройти гастроскопію.
 
 
ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ГАСТРОСКОПІЇ
 
Незважаючи на те, що гастроскопія - не найскладніший метод  медичного обстеження, однак застосування її має певні обмеження. Також немає й абсолютних протипоказань до гастроскопії, тобто це дослідження, при необхідності екстреної діагностики можна проводити, за умови попередньої підготовки пацієнта, навіть при наявності відносних протипоказань, якими є:

• інсульт або інфаркт в анамнезі;
• всі захворювання з розвинутою важкою серцевою та легеневою недостатністю;
• аневризма грудневого або черевневого відділу аортити;
• порушення згортання крові;
• коматозний стан;
• судоми;
• порушення дихання, задишка;
• рубцеве звуження  чи виразка стравоходу;
• опіки слизової стравоходу;
• сильно виражена деформація хребта.  

З обережністю процедуру гастроскопії призначають пацієнтам з гострими запальними процесами в носоглотці, збільшеними шийними і загрудинними лімфовузлами, а також дітям у віці до 6 років. Маленьким пацієнтам роблять загальний наркоз і проводять огляд слизової оболонки шлунка тонким зондом (не більше 4 мм в діаметрі).
 
ПІДГОТОВКА ДО ГАСТРОСКОПІЇ

Для пацієнтів важливо знати, як правильно підготуватися до процедури гастроскопії, щоб вона пройшла максимально комфортно, без проблем та ускладнень і була інформативною.
Дорослій людині до дослідження потрібно готуватися заздалегідь. Необхідно за кілька днів повністю виключити зі свого раціону важку їжу:

• макаронні вироби;
• хліб, здоба;
• бобові;
• шоколад;
• копченості;
• сало;
• молоко;
• горіхи;
• спеції;
• соуси;
• жирні сорти м'яса і риби;
• газовані напої;
• кава;
• алкоголь.

 
Рекомендовано перед процедурою вживати страви, які не подразнюють слизову оболонку травного тракту. Серед них:

• дієтичне куряче м'ясо;
• каші на воді (вівсяна і гречана);
• овочі на пару;
• нежирні супи;
• картопляне пюре;
• сметана з низьким відсотком жирності;
• трав'яні чаї.

 
Останній прийом їжі повинен бути мінімум за 8-10 годин до процедури.
Якщо у пацієнта є схильність до здуття живота, то напередодні лікар виписує йому медикаменти, що сприяють зменшенню газоутворення.
 
Є лікарські засоби, вживання яких перед процедурою категорично заборонене (препарати для розрідження крові, нестероїдні протизапальні засоби) або можуть заважати отримати повноцінне зображення. У таких випадках потрібно проконсультуватись з лікарем.
 
Зазвичай діагностика призначається на першу половину дня. Якщо вона проводиться в ранковий час, то хворому заборонено зранку вживати будь-яку їжу.  Також бажано утриматись від споживання води. В особливих випадках можна випити півсклянки чистої негазованої води за три години до дослідження. Якщо процедура призначена на другу половину дня, то легкий сніданок за 8 год до процедури не зашкодить (чай, йогурт). А рідини можна випити і за 3 год до процедури, але не більше 100 мл.
 
В день обстеження також заборонено курити, нікотин значно підсилює секреторну діяльність і це може ускладнити огляд та  спотворити інформативність результатів гастроскопії.
 
ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ПРОЦЕДУРА ГАСТРОСКОПІЇ
 
Перед процедурою слід зняти контактні лінзи (або окуляри), зубні протези, спорожнити сечовий міхур.
 
Сама процедура не є болісною, можливо дещо неприємною.  Триває декілька хвилин, але разом із всіма підготовчими маніпуляціями час прийому у лікаря-ендоскопіста становить 45 хв.
 
Лікар розповість пацієнтові як правильно поводити себе під час обстеження, щоб мінімізувати всі неприємні відчуття. Якщо під час обстеження потрібно буде взяти матеріал для додаткового дослідження, то лікар це зробить. Також ніяких больових відчуттів не буде. Лікар здійснить місцеву анастезію кореня язика та входу в стравохід, що значно зменшить дискомфорт.
 
Пацієнт лягає на медичну кушетку на лівий бік і йому максимально акуратно вводять гастроскоп. В цей час необхідно глибоко дихати, це допоможе провести продедуру швидко та ефективно. Потім пацієнт матиме час для відпочинку. Після завершення обстеження через 20-30 хв. пацієнт може їсти та пити.

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ КОЛОСКОПІЇ:

• загальний профілактичний скринінг з приводу раку товстої кишки (тотальна колоноскопія);
• наявність в калі гною, слизу і крові;
• часті проноси чи закрепи;
• болі в животі в районі прямої кишки;
• вздуття шлунку;
• різке зниження ваги без змфни раціону харчування та інших причин;
• малокрів’я незрозумілого походження;
• відчуття присутності стороннього тіла в прямій кишці;
• підозра на наявність різних (злоякісних та доброякісних) новоутворень товстої кишки, які виявили інші методи діагностики (КТ, МРТ);
• пошук первинної пухлини за умови виявлення метастазів;
• моніторинг консервативного і хірургічного лікування.  

Зауважимо, що, що будь-які перечислені проблеми з кишківником, а також обтяжена спадковість (наявність у близких родичів діагнозу карцинома або аденома) і досягнення певного віку (рекомендовано після 40 років навіть за відсутності будь-яких симптомів) вимагає без зволікань звенутись за консультацією до лікаря-ендоскопіста.
 
 
ПРОТИПОКАЗАННЯ ДЛЯ КОЛОНОСКОПІЇ:

• гострий інфаркт міокарда і декомпенсована серцево-легенева недостатність;
• інсульт;
• недавно перенесений інфаркт;
• вагітність (підвищується ймовірність викидня або передчасних пологів);
• виражене загострення неспецифічного виразкового коліту;
• гострий інфекційний процес будь-якої локалізації;
• гострий дивертикуліт;
• аневризма аорти;
• серцева недостатність;
• перитоніт;
• напружений асцит (скупчення рідини в черевній порожнині);
• виражена інтоксикація.

ПІДГОТОВКА ДО КОЛОНОСКОПІЇ
 
Буряк, вишні, препарати із вмістом заліза та вісмуту, прийом активованого вугілля тощо можуть призводити до труднощів в інтерпретації обстеження, тому необхідно утриматись від цих речовин упродовж 4-5 днів перед процедурою. У день дослідження немає необхідності голодувати (особливо хворим на діабет). Легкий сніданок (каша, яйце, хліб, чай) не заважає дослідженню (крім випадків обстеження під загальним знечуленням), а лише покращить самопочуття і дозволить легше перенести колоноскопію.
 
Впродовж 1-4 днів варто пити прозорі напої та споживати їжу, яка легко засвоюється (м’ясні бульйони, відварене м’ясо та рибу, білий хліб, сухарі, печиво).  За 2-3 доби до обстеження необхідно вилучити з раціону свіжі кольорові фрукти та овочі, квасолю, горох, чорний хліб, горіхи, газовані напої, м'ясо, мак, соняшникове насіння та продукти з різними насінневими включеннями. 

Підготовка кишечнику до проведення діагностичної процедури колоноскопії чи хірургічного втручання вимагає вжити спеціальний препарат – Діагнол за такою схемою.

В переддень обстеження:
- до 15.00 завершити останній перед обстеженням прийом їжі (рідкі страви).
- о 18.00 розчинити 1 пакетик Діагнолу в 1 літрі води (для покращення смаку можна додати сік лимону чи кілька таблеток вітаміну С);
- з 18.00 до 18.45 кожні 15 хвилин випивати по склянці розчину;
- о 19.00 розчинити ще 1 пакетик в 1 літрі води і таким самим способом випити по шклянці кожні 15 хв.

В день обстеження (перша половина дня):

о 6.00 розчинити 1 пакетик Діагнолу в 1 літрі води і також випити по шклянці через кожні 15 хвилин

0 7.00 розчинити черговий пакетик і літру розчину в той самий спосіб випити до 7.45.

 В день обстеження (друга половина дня):

о 10.00 розчинити 1 пакетик Діагнолу в 1 літрі води і також випити по шклянці через кожні 15 хвилин

о 11.00 розчинити черговий пакетик і літру розчину в той самий спосіб випити до 7.45.

Крім препарату для підготовки дозволено пити прозорі рідині (негазована вода, неконцентрований чай). В переддень обстеження та в день остеження пацієту призначають спеціальні препарати-піногасники (Еспумізан, Семитикон).

Важливо ретельно дотримуватись цих правил. Загалом споживання 4 літрів розчину Діагнолу дозволить підготувати кишечник до обстеження належним чином. А це допоможе лікареві-ендоскопістові якісно провести колоноскопію, поставити точний діагноз та обрати ефективний спосіб лікування.
 
 
ДОДАТКОВО РЕКОМЕНДОВАНО

При хронічних закрепах.

У цьому випадку підготовка потребує впродовж кількох днів (3-4 дні) вжити такі препарати:

• Мукофальк (підготовлена клітковина)  1-2 порошки в день , розводити вміст у воді, прозорих соках, кефірі, 
• Форлакс  (порошки) 1-2 порошки в день, розводити вміст пакета в 1 склянці води,  Лактулоза до 40-60 мл на добу,
• Сольові проносні.

При вираженій атонії кишки у людей похилого віку - додаткове застосування  клізми Нормакол або Фліт-реді-ту-юс, свічки бісакодил (1 св. на ніч) на передодні підготовки та в день обстеження.
 
При синдромі подразненої товстої кишки (СПК) з переважанням закрепів (спастичні коліти).
 
Необхідно вжити спазмолітики (Діцетел або Дуспаталін) по 1 пігулці  2-3 рази в день, 3-5 днів перед обстеженням.

 
  
ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ПРОЦЕДУРА КОЛОНОСКОПІЇ

Пацієнт лягає на кушетку на лівий бік, підгинає коліна до живота. Лікар вводить ендоскоп, який змазаний спеціальним гелем з анестетиками для кращої прохідності. Ендоскопіст здійснює огляд усіх відділів товстої кишки та термінального відділу тонкої кишки, детальний огляд слизової, , за потреби, проводить біопсію та інші лікувально-діагностичні маніпуляції та операції. 
Прийом у лікаря-ендоскопіста з процедурою колоноскопії триває 1,5 год.

 
РЕКОМЕНДАЦІЇ ПІСЛЯ ПРОВЕДЕННЯ КОЛОНОСКОПІЇ

Після процедури, яка відбувалась з медикаментозним сном, споживати їжу можна не раніше 2 год після процедури. Розпочинати треба з рідкої їжі, невеликими порціями (200-300 мл), обмежити вживання сирих фруктів, овочів, солодощів, чорного хліба.

ЕНДОСКОПІЧНЕ ОБЛАДНАННЯ NOVO
 
Медичний Центр NOVO обладнаний відеоендоскопічною системою виробництва компанії OLYMPUS, котра займає позицію світового лідера у виробництві такого обладнання.

ВАРТІСТЬ ЕНДОСКОПІЇ В NOVO